Образец заявления для получения справки о доходах

заявление
01.01.2012

Главному бухгалтеру
государственного учреждения
образования «Гомельский областной институт развития образования»
Чечило Т.Н.
Мининой Анны Михайловны,
проживающей по адресу:
ул. Свиридова, д.2, кв.3,
246045, г. Гомель

Прошу выдать мне справку о моих доходах за время работы в институте в должности заведующего кабинетом истории и обществоведения в период с 01.01.1986 по 02.12.1986.

Минина А.М. _________________

(подпись)